اضطرابات الدورة الشهرية: الأسباب، العلاج، ونصائح لتخفيف الأعراض المؤلمة

كل ما يخص اضطرابات الدورة الشهرية. من الأسباب الهرمونية والعضوية إلى العلاجات ونصائح لتخفيف الألم وتحسين جودة حياتكِ. تعرّفي على الأسباب الشائعة.

تُعد الدورة الشهرية جزءاً طبيعياً من حياة معظم النساء في سن الإنجاب، ولكنها قد تُصاحبها أحياناً اضطرابات تُؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. من آلام شديدة تُعيق الأنشطة اليومية، إلى عدم انتظام في التوقيت أو كمية النزيف، تُمكن أن تُسبب هذه الاضطرابات قلقاً وإزعاجاً كبيراً. فهم الأسباب الكامنة وراء هذه الاضطرابات هو الخطوة الأولى نحو إدارة الأعراض بفعالية وتحسين الصحة العامة.

يهدف هذا الدليل إلى تقديم نظرة شاملة حول اضطرابات الدورة الشهرية. سنتناول الأسباب الشائعة التي تُؤدي إليها، خيارات العلاج المتاحة، ونصائح عملية لتخفيف الأعراض المؤلمة. سواء كنتِ تُعانين من عسر الطمث، نزيف غزير، أو دورات غير منتظمة، ستجدين هنا معلومات قيّمة تُساعدكِ على فهم جسمكِ بشكل أفضل واتخاذ خطوات استباقية نحو رفاهيتكِ. تذكري دائماً أن استشارة طبيبكِ هي الخطوة الأهم لتشخيص دقيق وخطة علاج مُخصصة.

1. أنواع اضطرابات الدورة الشهرية الشائعة

تتعدد اضطرابات الدورة الشهرية، وتختلف في طبيعتها وأسبابها. إليكِ أبرزها:

1.1. عسر الطمث (Dysmenorrhea)

يُشير إلى آلام الدورة الشهرية الشديدة والمُؤلمة التي تُمكن أن تُعيق الأنشطة اليومية. يُقسم إلى نوعين:

• عسر الطمث الأولي: لا يوجد سبب عضوي واضح للألم. يُعتقد أنه ناتج عن زيادة إنتاج البروستاجلاندين (مواد كيميائية تُسبب تقلصات الرحم).
• عسر الطمث الثانوي: ناتج عن حالة طبية كامنة في الجهاز التناسلي، مثل:
  • بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis): نمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم.
  • الأورام الليفية الرحمية (Uterine Fibroids): أورام حميدة في جدار الرحم.
  • التهاب الحوض (Pelvic Inflammatory Disease - PID).
  • العضال الغدي (Adenomyosis): نمو نسيج بطانة الرحم داخل جدار الرحم العضلي.

1.2. غزارة الطمث (Menorrhagia)

نزيف دورة شهرية غزير جداً أو يستمر لفترة أطول من 7 أيام. يُمكن أن يُؤدي إلى فقر الدم (الأنيميا).

1.3. قلة الطمث (Oligomenorrhea)

دورات شهرية نادرة أو متباعدة (تأتي كل 35 يوماً أو أكثر).

1.4. تكرار الطمث (Polymenorrhea)

دورات شهرية تحدث بشكل متكرر (أقل من 21 يوماً بين الدورتين).

1.5. انقطاع الطمث (Amenorrhea)

غياب الدورة الشهرية بالكامل. يُمكن أن يكون أولياً (لم تبدأ الدورة أبداً حتى سن معينة) أو ثانوياً (غياب الدورة لمدة 3 أشهر أو أكثر بعد أن كانت منتظمة).

1.6. نزيف الرحم غير الطبيعي (Abnormal Uterine Bleeding - AUB)

أي نزيف من الرحم يختلف عن نمط الدورة الشهرية الطبيعي من حيث التوقيت أو الكمية أو المدة.

1.7. متلازمة ما قبل الحيض (PMS) والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)

مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية التي تظهر قبل الدورة الشهرية بأيام وتختفي مع بدايتها. يُعد PMDD شكلاً أكثر حدة من PMS.

2. الأسباب الشائعة لاضطرابات الدورة الشهرية

تتراوح أسباب اضطرابات الدورة الشهرية من اختلالات هرمونية بسيطة إلى حالات طبية أكثر تعقيداً:

• اختلالات هرمونية: عدم توازن بين الإستروجين والبروجستيرون هو السبب الأكثر شيوعاً، ويُمكن أن ينجم عن:
  • متلازمة تكيس المبايض (PCOS): تُؤثر على الإباضة وتُسبب عدم انتظام الدورة، ونمو الشعر الزائد، وحب الشباب.
  • مشاكل الغدة الدرقية: سواء فرط نشاط الغدة أو خمولها.
  • فرط البرولاكتين.
• الحمل ومضاعفاته: قد يُسبب النزيف في بداية الحمل، أو الإجهاض، أو الحمل خارج الرحم.
• التغيرات الهيكلية في الرحم:
  • الأورام الليفية الرحمية.
  • الزوائد اللحمية في بطانة الرحم.
  • العضال الغدي.
• التهابات الجهاز التناسلي: مثل التهاب الحوض.
• وسائل منع الحمل: خاصة اللولب الهرموني أو غير الهرموني، أو حبوب منع الحمل.
• الإجهاد البدني والنفسي: يُمكن أن يُؤثر على توازن الهرمونات.
• تغيرات الوزن المفاجئة: زيادة أو نقصان حاد في الوزن.
• النظام الغذائي: نقص بعض العناصر الغذائية أو سوء التغذية.
• الرياضة المفرطة: خاصة لدى الرياضيات المحترفات.
• بعض الأدوية: مثل مميعات الدم.
• الاقتراب من سن اليأس (Perimenopause): تبدأ الهرمونات في التقلب.
• حالات طبية أخرى: مثل اضطرابات التخثر.

3. تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية

لتشخيص السبب الكامن، سيقوم الطبيب بما يلي:

• التاريخ الطبي المفصل: سؤال عن نمط الدورة الشهرية، الأعراض، التاريخ العائلي، الأدوية.
• الفحص البدني وفحص الحوض.
• اختبارات الدم: لقياس مستويات الهرمونات (الإستروجين، البروجستيرون، FSH، LH، هرمونات الغدة الدرقية، البرولاكتين، التستوستيرون)، فحص تعداد الدم الكامل (للكشف عن فقر الدم).
• فحص الحمل.
• الفحوصات التصويرية:
  • الموجات فوق الصوتية للحوض (السونار): لتقييم الرحم والمبايض والكشف عن الأورام الليفية، الكيسات، أو تشوهات أخرى.
  • الرنين المغناطيسي (MRI) أو التنظير (Hysteroscopy/Laparoscopy): في بعض الحالات المعقدة.
• أخذ خزعة من بطانة الرحم: لاستبعاد الأسباب الخبيثة في بعض الحالات.

4. علاج اضطرابات الدورة الشهرية: نهج مُخصص

يعتمد علاج اضطرابات الدورة الشهرية على السبب الكامن وشدة الأعراض والأهداف الفردية للمرأة (مثل الرغبة في الحمل). يُمكن أن يشمل ما يلي:

4.1. الأدوية

• مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية: مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين لتخفيف آلام عسر الطمث.
• حبوب منع الحمل الهرمونية: لتنظيم الدورة الشهرية، تقليل النزيف الغزير، وتخفيف آلام الدورة (خاصة في حالات تكيس المبايض وبطانة الرحم المهاجرة).
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بوصفة طبية: لألم أكثر شدة.
• العلاج الهرموني: مثل البروجستيرون لضبط الهرمونات.
• أدوية مضادة للنزيف: في حالات النزيف الغزير.
• المكملات الغذائية: مثل الحديد في حال فقر الدم، أو فيتامين B6 والمغنيسيوم لتخفيف أعراض PMS.

4.2. الإجراءات الطبية أو الجراحية

تُستخدم في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي أو عندما يكون هناك سبب عضوي يتطلب التدخل.

• استئصال بطانة الرحم (Endometrial Ablation): لتخفيف النزيف الغزير.
• استئصال الأورام الليفية (Myomectomy): لإزالة الأورام الليفية مع الحفاظ على الرحم.
• استئصال الرحم (Hysterectomy): كحل أخير للحالات الشديدة والمستعصية.

5. نصائح لتخفيف الأعراض المؤلمة وتحسين جودة الحياة

بالإضافة إلى العلاج الطبي، تُمكنكِ اتباع بعض النصائح لتخفيف الأعراض المؤلمة وتحسين صحتكِ العامة:

• التغذية الصحية:
  • نظام غذائي غني بالألياف: يُساعد على توازن الهرمونات.
  • تقليل الكافيين والملح والسكر: يُمكن أن يُفاقم أعراض PMS واحتباس السوائل.
  • زيادة تناول الحديد: خاصة إذا كنتِ تُعانين من نزيف غزير (اللحوم الحمراء، السبانخ، العدس).
  • الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم: مثل الشوكولاتة الداكنة، المكسرات، البذور، والخضروات الورقية الخضراء.
  • أحماض أوميغا 3 الدهنية: لها خصائص مضادة للالتهابات (الأسماك الدهنية، بذور الكتان).
• النشاط البدني المنتظم: يُساعد على تحسين الدورة الدموية، تقليل التوتر، وتخفيف التقلصات. حتى المشي الخفيف أو اليوجا تُفيد.
• إدارة التوتر: اليوجا، التأمل، تمارين التنفس، أو قضاء الوقت في الطبيعة. التوتر يُمكن أن يُفاقم اضطرابات الدورة الشهرية.
• كمادات دافئة: وضع قربة ماء ساخن أو وسادة تدفئة على البطن أو أسفل الظهر لتخفيف التقلصات.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• تجنب التدخين والكحول.
• شرب كميات كافية من الماء: يُساعد على تقليل الانتفاخ.
• المكملات العشبية: مثل الزنجبيل، البابونج، أو عشبة كف مريم (Chasteberry)، ولكن استشيري طبيبكِ قبل تناولها.

الخاتمة: العناية بصحة الدورة الشهرية جزء من العناية بنفسكِ

إن اضطرابات الدورة الشهرية ليست شيئاً يجب عليكِ التعايش معه بصمت. فهم الأسباب الكامنة، والبحث عن العلاج المناسب، وتطبيق النصائح الفعالة لتخفيف الأعراض يُمكن أن يُحدث فرقاً كبيراً في جودة حياتكِ. لا تترددي في التحدث مع طبيبكِ حول أي قلق لديكِ بشأن دورتكِ الشهرية. فجسمكِ يُحاول التواصل معكِ، والاستماع إليه هو الخطوة الأولى نحو تحقيق الرفاهية الشاملة. تذكري، صحتكِ تستحق الاهتمام.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

ما هو عسر الطمث الأولي والثانوي؟

عسر الطمث الأولي هو ألم الدورة الشهرية الذي لا يوجد له سبب مرضي أو عضوي واضح، ويُعتقد أنه ناتج عن تقلصات الرحم الطبيعية بسبب زيادة البروستاجلاندين. أما عسر الطمث الثانوي فهو ألم الدورة الشهرية الناتج عن وجود حالة طبية كامنة في الجهاز التناسلي، مثل بطانة الرحم المهاجرة، الأورام الليفية، أو التهاب الحوض.

هل عدم انتظام الدورة الشهرية دائماً يدل على وجود مشكلة خطيرة؟

ليس بالضرورة. يُمكن أن يكون عدم انتظام الدورة الشهرية ناجماً عن عوامل بسيطة مثل التوتر، تغيرات الوزن، أو نمط الحياة. ومع ذلك، قد يكون أيضاً علامة على حالات مثل متلازمة تكيس المبايض، مشاكل الغدة الدرقية، أو غيرها. من المهم استشارة الطبيب لتحديد السبب الدقيق واستبعاد أي مشكلات خطيرة.

ما هي العلاجات المنزلية التي تُساعد في تخفيف آلام الدورة الشهرية؟

للتخفيف من آلام الدورة الشهرية، يُمكن تجربة الكمادات الدافئة على البطن، ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة مثل اليوجا أو المشي، شرب الأعشاب المهدئة مثل البابونج أو الزنجبيل، الحصول على قسط كافٍ من النوم، وتجنب الكافيين والملح والسكر.

متى يجب أن أرى الطبيب بشأن اضطرابات الدورة الشهرية؟

يجب عليكِ استشارة الطبيب إذا كنتِ تُعانين من آلام شديدة تُعيق أنشطتكِ اليومية، أو نزيف غزير جداً يستمر لأكثر من 7 أيام، أو عدم انتظام شديد في الدورة الشهرية، أو غياب الدورة الشهرية لأكثر من 3 أشهر، أو أي نزيف غير طبيعي بين الدورات.

هل الأورام الليفية الرحمية تُسبب اضطرابات في الدورة الشهرية؟

نعم، تُعد الأورام الليفية الرحمية سبباً شائعاً لاضطرابات الدورة الشهرية. يمكن أن تُسبب نزيفاً شهرياً غزيراً جداً، فترات دورة شهرية أطول، أو ألماً في الحوض وضغطاً. تعتمد الأعراض على حجم وموقع الأورام الليفية.

ما هو دور التغذية في إدارة اضطرابات الدورة الشهرية؟

التغذية تلعب دوراً مهماً. نظام غذائي غني بالألياف، وقليل السكر المضاف والدهون المشبعة، مع التركيز على الأطعمة الغنية بالحديد (إذا كان هناك نزيف غزير)، والمغنيسيوم، وأوميغا 3، يُمكن أن يُساعد في توازن الهرمونات، تقليل الالتهاب، وتخفيف الأعراض مثل التقلصات والانتفاخ وتقلبات المزاج.

هل الإجهاد يُؤثر على الدورة الشهرية؟

نعم، يُمكن أن يُؤثر الإجهاد الشديد والمزمن بشكل كبير على توازن الهرمونات في الجسم، مما يُؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، تأخرها، أو حتى غيابها. إدارة التوتر من خلال تقنيات الاسترخاء والنشاط البدني والنوم الكافي يُمكن أن تُساعد في تحسين انتظام الدورة.

هل حبوب منع الحمل تُعالج اضطرابات الدورة الشهرية؟

غالباً ما تُستخدم حبوب منع الحمل الهرمونية كعلاج فعال لاضطرابات الدورة الشهرية. تُساعد في تنظيم الدورة، تقليل غزارة النزيف، تخفيف الألم، وتحسين الأعراض المرتبطة باختلال الهرمونات مثل حب الشباب والشعر الزائد في حالات تكيس المبايض. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كانت الخيار المناسب لكِ.

ما هي متلازمة ما قبل الحيض (PMS) والاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD)؟

متلازمة ما قبل الحيض (PMS) هي مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية (مثل الانتفاخ، تقلبات المزاج، التعب) التي تظهر قبل الدورة الشهرية بأيام وتختفي مع بدايتها. الاضطراب المزعج السابق للحيض (PMDD) هو شكل أكثر حدة من PMS، حيث تكون الأعراض النفسية (مثل الاكتئاب، القلق الشديد، نوبات الغضب) شديدة وتُؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية.

هل يُمكن أن تُسبب الرياضة المفرطة عدم انتظام الدورة الشهرية؟

نعم، تُمكن أن تُؤثر الرياضة المفرطة، خاصةً مع نقص السعرات الحرارية، على مستويات الهرمونات وتُسبب عدم انتظام الدورة الشهرية أو حتى غيابها (انقطاع الطمث الثانوي)، خصوصاً لدى الرياضيات المحترفات. يُعد الحفاظ على توازن بين النشاط البدني الكافي والتغذية المناسبة أمراً حيوياً لصحة الدورة الشهرية.

المراجع

1. ↩ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2020). Dysmenorrhea: Painful Periods. Retrieved from https://www.acog.org/womens-health/faqs/dysmenorrhea-painful-periods
2. ↩ Mayo Clinic. (2023). Menorrhagia (heavy menstrual bleeding). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/symptoms-causes/syc-20354271
3. ↩ Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2022). Abnormal Uterine Bleeding. Retrieved from https://www.cdc.gov/reproductivehealth/womensrh/healththreats/aube.htm
4. ↩ Cleveland Clinic. (2023). Premenstrual Syndrome (PMS). Retrieved from https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9324-premenstrual-syndrome-pms
5. ↩ National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). (2023). About Amenorrhea. Retrieved from https://www.nichd.nih.gov/health/topics/amenorrhea/conditioninfo
6. ↩ Endometriosis Foundation of America (EndoFound). (n.d.). What is Endometriosis? Retrieved from https://www.endofound.org/endometriosis
7. ↩ Office on Women's Health (OWH). (n.d.). Menstruation and menstrual cycle. Retrieved from https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/menstruation-and-menstrual-cycle