النكاف والخصوبة: تأثيره على الرجال والنساء

تأثير النكاف على الخصوبة: هل يُسبب العقم عند الرجال والنساء؟ تعرف على المخاطر وطرق الوقاية. العلاقة بين عدوى النكاف ومضاعفاتها على القدرة الإنجابية.

يُعرف النكاف (Mumps) بأنه مرض فيروسي مُعدٍ يُسبب تورماً في الغدد اللعابية. ورغم أنه غالباً ما يُصيب الأطفال وتكون أعراضه خفيفة نسبياً، إلا أنه يُمكن أن يُصيب المراهقين والبالغين أيضاً، وعندئذٍ، قد تُصبح المضاعفات أكثر خطورة، بما في ذلك تأثيره المحتمل على الخصوبة عند الرجال والنساء. تُثير هذه المضاعفات قلقاً خاصاً، مما يُبرز أهمية فهم العلاقة بين النكاف والقدرة الإنجابية. في هذا المقال، سنتناول بالتفصيل كيف يُمكن أن يُؤثر النكاف على الخصوبة، المخاطر المحتملة، وطرق الوقاية.

تأثير النكاف على خصوبة الرجال (التهاب الخصيتين النكافي)

تُعد مضاعفة النكاف الأكثر شيوعاً وتأثيراً على الخصوبة لدى الذكور هي "التهاب الخصيتين النكافي" (Mumps Orchitis). هذه المضاعفة تُصيب حوالي 15% إلى 30% من الذكور الذين يُصابون بالنكاف بعد سن البلوغ (المراهقين والبالغين)، وهي نادرة جداً في الأطفال قبل البلوغ^[1].

• ما هو التهاب الخصيتين النكافي؟
  • هو التهاب مؤلم في إحدى الخصيتين أو كلتيهما، يحدث عادةً بعد 4 إلى 8 أيام من بدء تورم الغدد اللعابية، ولكنه قد يظهر حتى بدون تورم الغدد.
  • يُصاحب الالتهاب عادةً ألم شديد، تورم، واحمرار في كيس الصفن (Scrotum)، بالإضافة إلى حمى وقشعريرة.
• تأثيره على الخصوبة:
  • على الرغم من أن التهاب الخصيتين النكافي قد يُسبب ضرراً لأنسجة الخصية، إلا أن معظم الذكور الذين يُصابون به لا يُصبحون عقيمين.
  • تأثير على خصية واحدة: إذا أُصيبت خصية واحدة فقط، فإن الخصوبة لا تتأثر بشكل كبير، حيث تُمكن الخصية الأخرى السليمة من إنتاج ما يكفي من الحيوانات المنوية.
  • تأثير على الخصيتين: في حوالي 10% إلى 20% من حالات التهاب الخصيتين النكافي، تُصيب العدوى كلا الخصيتين. في هذه الحالات، يزيد خطر انخفاض عدد الحيوانات المنوية (oligospermia) أو غيابها تماماً (azoospermia) في السائل المنوي، مما قد يُؤثر على الخصوبة أو يُسبب العقم في حالات نادرة جداً^[2].
  • حتى مع الإصابة الثنائية، لا يزال العديد من الرجال قادرين على الإنجاب، ولكن قد تنخفض فرصهم.

تأثير النكاف على خصوبة النساء (التهاب المبايض النكافي)

يُمكن أن تُصاب الإناث أيضاً بمضاعفات تؤثر على الأعضاء التناسلية، على الرغم من أنها أقل شيوعاً وتأثيراً على الخصوبة مقارنة بالذكور. تُعرف هذه المضاعفة باسم "التهاب المبايض النكافي" (Mumps Oophoritis)^[3].

• ما هو التهاب المبايض النكافي؟
  • هو التهاب في المبيضين، يُصيب حوالي 5% من الإناث البالغات والمراهقات المصابات بالنكاف.
  • تُشمل الأعراض ألماً في البطن السفلي، حمى، وغثيان.
• تأثيره على الخصوبة:
  • عادةً ما يكون التهاب المبايض النكافي خفيفاً ونادراً ما يُؤثر على خصوبة الإناث بشكل دائم.
  • لم تُظهر الدراسات وجود علاقة مؤكدة بين التهاب المبايض النكافي والعقم عند الإناث. على عكس التهاب الخصيتين، فإن الضرر الدائم للمبيضين الذي يُؤدي إلى العقم يُعد نادراً جداً بعد عدوى النكاف.

مضاعفات أخرى قد تُؤثر بشكل غير مباشر على الخصوبة

على الرغم من أن التأثير المباشر على الأعضاء التناسلية هو الأهم، إلا أن النكاف يُمكن أن يُسبب مضاعفات جهازية قد تُؤثر بشكل غير مباشر على الصحة العامة، وبالتالي على الخصوبة، مثل:

• التهاب السحايا أو الدماغ: يُمكن أن تُؤثر على الصحة العامة للمريض وتُطيل فترة التعافي، مما قد يُؤثر مؤقتاً على الرغبة أو القدرة الإنجابية.
• الحمى الشديدة: يُمكن أن تُؤثر الحمى الشديدة والمزمنة على جودة الحيوانات المنوية بشكل مؤقت.

الوقاية هي الحل الأفضل

نظراً للمخاطر المحتملة على الخصوبة، خاصة لدى الذكور، فإن الوقاية من النكاف تُعد أمراً بالغ الأهمية. أفضل طريقة للوقاية هي التطعيم:

• لقاح MMR (الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية): يُوفر هذا اللقاح حماية عالية جداً ضد فيروس النكاف.
  • يُوصى بجرعتين من لقاح MMR لجميع الأطفال، والبالغين الذين ليس لديهم دليل على المناعة أو تاريخ إصابة مؤكد بالمرض.
  • يُعد تلقي اللقاح قبل سن البلوغ أو في مرحلة الطفولة أمراً حيوياً للوقاية من التهاب الخصيتين النكافي.

يُساهم التطعيم في الحد من انتشار المرض وتقليل معدل الإصابة بالمضاعفات الخطيرة، بما في ذلك تلك التي تُؤثر على الخصوبة.

الخلاصة

النكاف يُمكن أن يُؤثر على الخصوبة، خاصة لدى الذكور البالغين والمراهقين من خلال التهاب الخصيتين النكافي، والذي قد يُسبب في حالات نادرة جداً العقم. أما بالنسبة للإناث، فإن التهاب المبايض النكافي أقل شيوعاً ونادراً ما يُؤثر على الخصوبة بشكل دائم. لذلك، تُعد الوقاية من النكاف عبر التطعيم بلقاح MMR هي الاستراتيجية الأكثر فعالية لحماية القدرة الإنجابية وضمان الصحة العامة.

الأسئلة الشائعة (FAQ)

هل النكاف يُسبب العقم عند الرجال دائماً؟

لا، على الرغم من أن التهاب الخصيتين النكافي يُمكن أن يُسبب ضرراً للخصية، إلا أن معظم الرجال لا يُصبحون عقيمين، خاصة إذا أُصيبت خصية واحدة فقط.

ما هي نسبة الذكور البالغين الذين يُصابون بالتهاب الخصيتين النكافي؟

تُصيب حوالي 15% إلى 30% من الذكور البالغين والمراهقين المصابين بالنكاف.

هل يُؤثر النكاف على خصوبة الإناث بشكل كبير؟

لا، التهاب المبايض النكافي نادر الحدوث ونادراً ما يُؤثر على خصوبة الإناث بشكل دائم.

كيف يمكنني حماية خصوبتي من تأثير النكاف؟

أفضل طريقة هي التطعيم بلقاح MMR (الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية) قبل سن البلوغ أو في مرحلة الطفولة، أو التأكد من التحصين الكامل في مرحلة البلوغ.

متى يجب أن أتلقى لقاح MMR إذا لم أكن مُحصناً؟

يُنصح بتلقي جرعتين من اللقاح بفاصل زمني لا يقل عن 28 يوماً (أو حسب توصية الطبيب)، خاصة إذا كنت تُخطط للإنجاب.

المراجع

1. ↩ Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2024). Mumps - Complications. Retrieved from [https://www.cdc.gov/mumps/about/symptoms-complications.html](https://www.cdc.gov/mumps/about/symptoms-complications.html)
2. ↩ Mayo Clinic. (2024). Mumps. Retrieved from [https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mumps/symptoms-causes/syc-20375361](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mumps/symptoms-causes/syc-20375361)
3. ↩ World Health Organization (WHO). (2024). Mumps: Fact sheet. Retrieved from [https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mumps](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mumps)