نموذج استبيان التقدير الذاتي للقلق والاكتئاب

استبيان التقدير الذاتي للقلق والاكتئاب 1- هل تعاني كثيرا من الصداع ؟ (نعم) (لا) 2- هل نومك مضطرب ؟ (نعم) (لا) 3- هل شهيتك للأكل ضعيفة ؟ (نعم) (لا) 4- هل تشكو من ارتجاف في اليدين؟ (نعم) (لا) 5- هل تشعر بانك عصبي او متوتر او قلق؟ (نعم) (لا)

استبيان التقدير الذاتي للقلق والاكتئاب

1-   هل تعاني كثيرا من الصداع ؟                (نعم)                  (لا)

2-   هل نومك مضطرب ؟                        (نعم)                  (لا)

3-   هل شهيتك للأكل ضعيفة ؟                  (نعم)                  (لا)

4-   هل تشكو من ارتجاف في اليدين؟            (نعم)                  (لا)

5-   هل تشعر بانك عصبي او متوتر او قلق؟    (نعم)                  (لا)

6-   هل تعاني من الخوف بدون مبرر؟           (نعم)                  (لا)

7-   هل تجد صعوبة واضحة في التفكير؟        (نعم)                  (لا)

8-   أحس بقلق شديد اذا ذهبت الى الامتحان دون أن انهي المذاكرة.   (نعم)    (لا)

9-   أشعر بالهم والحزن أغلب الاوقات؟                                 (نعم)    (لا)

10 - فكرت في الانتحار ؟                                          (نعم)    (لا)

11 – للوجبات أثر في القلق حسب نوع الوجبة؟                   (نعم)    (لا)

12 – أفقد وزني ؟                                                   (نعم)    (لا)

13 – لم اعد أستمتع بالاشياء كما قبل فيما مضى ؟                (نعم)    (لا)

14 – أشعر بأنه ليست فائدة و لا يحتاجني أحد ؟                  (نعم)    (لا)

15 – أعاني من الأرق الطويل؟                                    (نعم)    (لا)

16 – أشعر بالارهاق دون سبب ؟                                  (نعم)    (لا)

17 – ذهنى ليس بالصفاء الذي اعتدت عليه ؟                     (نعم)    (لا)

18 – أنا كثير الحركة ولا يمكنني البقاء ثابتاً ؟ (نعم)               (لا)

19 – هل خطر ببالك أن تضع لحياتك حد؟                        (نعم)    (لا)

20 – هل تميل الى البكاء اكثر من المعتاد؟                         (نعم)    (لا)