استبيان التقدير الذاتي للقلق والاكتئاب
1- هل
تعاني كثيرا من الصداع ؟ (نعم)
(لا)
2- هل
نومك مضطرب ؟ (نعم) (لا)
3- هل
شهيتك للأكل ضعيفة ؟ (نعم)
(لا)
4- هل
تشكو من ارتجاف في اليدين؟ (نعم)
(لا)
5- هل
تشعر بانك عصبي او متوتر او قلق؟ (نعم) (لا)
6- هل
تعاني من الخوف بدون مبرر؟ (نعم) (لا)
7- هل
تجد صعوبة واضحة في التفكير؟ (نعم) (لا)
8- أحس
بقلق شديد اذا ذهبت الى الامتحان دون أن انهي المذاكرة. (نعم) (لا)
9- أشعر
بالهم والحزن أغلب الاوقات؟ (نعم)
(لا)
10 - فكرت
في الانتحار ؟ (نعم)
(لا)
11 –
للوجبات أثر في القلق حسب نوع الوجبة؟ (نعم)
(لا)
12 – أفقد
وزني ؟ (نعم)
(لا)
13 – لم اعد
أستمتع بالاشياء كما قبل فيما مضى ؟ (نعم)
(لا)
14 – أشعر
بأنه ليست فائدة و لا يحتاجني أحد ؟ (نعم)
(لا)
15 – أعاني
من الأرق الطويل؟ (نعم)
(لا)
16 – أشعر
بالارهاق دون سبب ؟ (نعم)
(لا)
17 – ذهنى
ليس بالصفاء الذي اعتدت عليه ؟ (نعم) (لا)
18 – أنا
كثير الحركة ولا يمكنني البقاء ثابتاً ؟ (نعم)
(لا)
19 – هل خطر
ببالك أن تضع لحياتك حد؟ (نعم)
(لا)
20 – هل
تميل الى البكاء اكثر من المعتاد؟ (نعم)
(لا)
